Minou van Seyen, ziekenhuisapotheker, Jeroen Bosch Ziekenhuis

Samenvatting:

Levercirrose heeft niet alleen invloed op de leverfunctie, maar ook op de farmacologie van geneesmiddelen. Dit betekent dat de manier waarop medicijnen door het lichaam worden opgenomen, verdeeld, gemetaboliseerd en uitgescheiden, kan veranderen bij patiënten met levercirrose (farmacokinetiek). Daarnaast kunnen geneesmiddelen bij deze patiënten ook sterker werken of anders dan verwacht (farmacodynamiek). Dit kan de effectiviteit en veiligheid van medicatie beïnvloeden. Door alert te zijn op de veranderingen en bijwerkingen in deze kwetsbare populatie kunnen complicaties worden voorkomen.

In deze sessie ligt de focus op de farmacologische veranderingen en de invloed die deze veranderingen hebben op veel gebruikte geneesmiddelen. Waar moeten zorgverleners op letten en waar kan de juiste informatie gevonden worden? Voorbeelden zijn het gebruik van pijnstillers (NSAID’s, paracetamol en opiaten), benzodiazepines en bloeddrukverlagende middelen. Ook wordt er ingegaan op de vraag of geneesmiddelen met hepatotoxische bijwerkingen gebruikt worden bij een bestaande levercirrose. Om ervoor te zorgen dat bij alle patiënten de juiste bewaking bij het voorschrijven van medicatie plaats kan vinden wordt aandacht besteed aan het vastleggen van de contra-indicatie levercirrose.